血液透析を円滑に行う上でもっとも重要な要素の一つがシャントです。シャントの状態が十分でない場合、シャント穿刺の失敗を経験したり、シャントが閉塞したりと、患者様にとっては大きなストレスとなります。
当院では、シャント外来にも尽力します。
シャントトラブルには、以下のようなものがあります。
元来、シャントは人間の体に存在しないものなのです。シャントを作るということ自体、自然の摂理に反する行為といえます。当然、自己防御策として血管は細くなり（これを狭窄といいます）、シャントをつぶそうとする働きが体で起きるのです。
シャントが狭窄していくとやがて血栓がつまってしまうことがあります。
これを閉塞（へいそく）といいます。
細菌や真菌（カビなど）が血管（特に人工血管）に住み着いた状態です。
シャント狭窄や感染、あるいは他の原因により痛くなることがあります。
シャントへの血流が多いと、本来手に行くべき血行がシャント血流として盗まれる（スチールされる）ため手の虚血を起こしてしまいます。
シャント血流が正常方向（頭側）に流れないで、何らかの理由により手の方向（末梢方向）に流れてしまうことを言います。そうすると、手指がむくんで腫れてしまいます。
頻回の穿刺や、上流側の狭窄により血管壁が薄くなって（あるいは破綻して）血管が太くなった状態です。ひどい場合は、破裂し大出血の原因となります。